La terapia con linfocitos T-CAR para el mieloma múltiple
En Moffitt Cancer Center, la única institución médica de Florida que ha recibido la designación de Centro Oncológico Integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), nos complace ofrecer la terapia con linfocitos T-CAR para tratar el mieloma múltiple, una neoplasia maligna que se origina en las células plasmáticas de la médula ósea. Moffitt se encuentra entre unos pocos centros oncológicos selectos que cuentan con la certificación para administrar esta terapia, puesto que no es un tratamiento habitual en otras instituciones.
Moffitt es uno de los líderes mundiales en el tratamiento de pacientes de mieloma múltiple con la terapia con linfocitos T-CAR. Hemos adquirido una amplia experiencia en el abordaje y la atención médica de los pacientes con mieloma, y aplicamos a cada uno de ellos una estrategia interdisciplinaria e integral.
¿En qué consiste la terapia con linfocitos T-CAR?
La terapia con linfocitos T modificados con un receptor antigénico quimérico (terapia con linfocitos T-CAR) es un tipo de inmunoterapia en la que se emplea el sistema inmunitario del paciente para hallar y destruir las células cancerosas. Los linfocitos T son un tipo de glóbulo blanco que normalmente reconoce y destruye los invasores extraños no cancerosos, como bacterias y virus. La terapia con linfocitos T-CAR consiste en someter los linfocitos T a una modificación genética para que reconozcan las proteínas específicas que se encuentran en la superficie de las células cancerosas y luego destruyan esas células.
Para llevar a cabo esta terapia, un profesional médico retira por una vía intravenosa parte de la sangre del paciente, retira de ella los linfocitos T y luego le devuelve al paciente el resto de la sangre. Este proceso se conoce como «leucocitaféresis». A continuación, los linfocitos T se someten a una modificación genética para agregar en su superficie unos receptores antigénicos quiméricos (CAR, por sus siglas en inglés) que les permiten fijarse a las proteínas de las células cancerosas. Después de multiplicarlos en el transcurso de varias semanas, los linfocitos T-CAR se le vuelven a transfundir al paciente.
La FDA ha autorizado la terapia con linfocitos T-CAR para el tratamiento del mieloma múltiple
La terapia con linfocitos T-CAR es uno de los tratamientos más nuevos para el mieloma múltiple. La Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) autorizó recientemente dos terapias cuya diana es el antígeno de maduración de los linfocitos B (BCMA, por sus siglas en inglés), que se encuentra en las células del mieloma:
- En marzo de 2021, la FDA autorizó la administración del idecabtagén vicleucel (Abecma) en personas con mieloma múltiple que no ha respondido al tratamiento o que ha vuelto a presentarse después de por lo menos cuatro tratamientos anticancerosos diferentes.
- En febrero de 2022, la FDA autorizó la administración del ciltacabtagén autoleucel (Carvykti) en adultos con mieloma múltiple que no responde al tratamiento o que ha vuelto a presentarse después de recibir por lo menos cuatro clases de tratamiento contra el cáncer.
- En las autorizaciones se exige que los pacientes hayan estado expuestos a los tres tipos principales de tratamiento para el mieloma:
- fármacos inmunomoduladores (como la lenalidomida, la pomalidomida y la talidomida)
- inhibidores de los proteasomas (bortezomib, carfilzomib e ixazomib
- anticuerpos monoclonales contra la proteína CD38 (daratumumab o isatuximab)
Además de los productos autorizados por la FDA, Moffitt también tiene un gran número de ensayos clínicos con linfocitos T-CAR y con otros tratamientos novedosos en los que interviene el sistema inmunitario, que pueden emplearse en momentos más tempranos del tratamiento.
Los posibles efectos secundarios de la terapia con linfocitos T-CAR
Como sucede con casi todos los tipos de tratamiento del cáncer, la terapia con linfocitos T-CAR para el mieloma múltiple conlleva el riesgo de presentar ciertas complicaciones, entre ellas, las siguientes:
- Reacciones alérgicas
- Síndrome de liberación de citocinas
- Problemas del sistema nervioso
- Cifras bajas de células sanguíneas
- Debilitamiento del sistema inmunitario
Teniendo esto en cuenta, es importante que los pacientes les confíen su atención médica a especialistas en cáncer que tengan mucha experiencia con la terapia con linfocitos T-CAR para el mieloma múltiple. En Moffitt Cancer Center tenemos estos especialistas.
Elija a Moffitt para recibir aquí el tratamiento para el mieloma múltiple
Si le han diagnosticado mieloma múltiple o presenta síntomas de esta enfermedad —como dolor de huesos, agotamiento, debilidad, náuseas, inapetencia, estreñimiento, adelgazamiento sin motivo, sed excesiva o infecciones frecuentes—, es importante actuar con rapidez. Por fortuna, puede contar con que los especialistas de Moffitt Cancer Center le ofrezcan una experiencia diagnóstica y terapéutica de primera categoría. Además, para que el tratamiento del cáncer en Moffitt sea lo más accesible posible, colaboramos con hoteles cercanos a la institución para ofrecer tarifas con descuento.
Si resulta que usted tiene mieloma múltiple, diseñaremos un plan de tratamiento muy personalizado que se adapte a sus necesidades particulares. Además de la terapia con linfocitos T-CAR, ofrecemos muchas otras opciones de tratamiento para el mieloma múltiple —como trasplantes de médula ósea, quimioterapia y radioterapia— y determinamos la estrategia más adecuada en su caso. Se ha demostrado que los pacientes de mieloma que reciben sugerencias sobre el plan de tratamiento en centros que atienden muchos casos —como Moffitt— tienen mejores desenlaces clínicos y una mejor supervivencia en general.
Comuníquese hoy mismo con Moffitt Cancer Center para comenzar las pruebas diagnósticas del mieloma múltiple y, si es necesario, el tratamiento. Llame al 1-888-663-3488 o llene por Internet el formulario de registro de pacientes nuevos. No se requiere remisión.
Entendemos el estrés que se siente cuando le han diagnosticado un cáncer o cuando está esperando los resultados de las pruebas, pero puede estar seguro de que le pondremos en contacto con un experto en cáncer lo antes posible.
Revisión médica de la doctora Ciara Freeman.
Referencias bibliográficas
Sociedad Americana contra el Cáncer: Terapia de células CAR-T para el mieloma múltiple
Instituto Nacional del Cáncer: Se aprueba Carvykti, la segunda terapia de células T con CAR para el mieloma múltiple
Instituto Nacional del Cáncer: Se aprobó la terapia de células T con CAR dirigida al antígeno de maduración de células B (BCMA) para el mieloma múltiple